Molti malati di cancro cercano cure di emergenza per condizioni che potrebbero essere prevenute attraverso una migliore gestione delle complicanze del trattamento del cancro, secondo uno studio pubblicato sulla rivista La rete JAMA è aperta.
I ricercatori hanno analizzato 35,5 milioni di visite al pronto soccorso (DE) effettuate da malati di cancro e hanno scoperto che il 51,6% di queste visite avrebbe potuto essere evitato. Il traffico evitabile è aumentato da 1,8 milioni nel 2012 a 3,2 milioni nel 2019.
Per determinare il numero di visite evitabili, i ricercatori hanno esaminato le tendenze e le caratteristiche delle visite in PS dal National Hospital Ambulator Care Survey da gennaio 2012 a dicembre 2019.
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A quel tempo, ci sono state un totale di 854.911.106 visite al pronto soccorso e 35.510.014 (4,2%) visite sono state effettuate da malati di cancro. Le visite al pronto soccorso tra i malati di cancro sono aumentate del 67,1% dal 2012 al 2019 (S <.001 per tendenza).
Più di 18 milioni (51,6%) di visite al pronto soccorso per malati di cancro sono state determinate come prevenibili in base alla definizione dei Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). CMS definisce una visita in PS come prevenibile se la diagnosi iniziale della visita è 1 su 10.
La condizione prevenibile più comune nei pazienti oncologici era il dolore (36,9%), seguito da febbre (3,5%), nausea (3,5%), vomito (2,3%), polmonite (1,7%), diarrea (1,3%) e disidratazione. (1,0%), anemia (0,7%), sepsi (0,6%). I dati sulla condizione residua, neutropenia, non sono stati inclusi.
Per la maggior parte di questi casi, c’è stato un aumento delle visite al pronto soccorso durante il periodo di studio. Gli aumenti maggiori sono stati osservati per la disidratazione (189,7%) e il dolore (101,8%). È stata osservata una diminuzione del vomito (-33,7%) e della polmonite (-4,1%).
Complessivamente, la percentuale di visite prevenibili in PS tra i malati di cancro è leggermente aumentata dal 49,6% nel 2012 al 51,5% nel 2019 (S =.11). Il numero assoluto di visite prevenibili al pronto soccorso è aumentato del 73,6% (S <.001 per tendenza).
I ricoveri ospedalieri non programmati si sono verificati nel 28,9% delle visite al pronto soccorso per pazienti oncologici e nel 30,2% delle visite prevenibili.
“In questo studio trasversale…, il numero di visite di emergenza prevenibili è aumentato nel tempo, il che può essere spiegato da sintomi mal gestiti, come il dolore incontrollato”, hanno scritto i ricercatori. “Questi risultati rafforzano la necessità che i programmi di cura del cancro implementino interventi basati sull’evidenza per gestire meglio le complicanze del trattamento del cancro, come il dolore, in ambito ambulatoriale e in ambulanza”.
Riferimento
Tabriz AA, Turner K, Hong YR, et al. Tendenze e caratteristiche delle visite al pronto soccorso prevenibili tra i malati di cancro negli Stati Uniti. GammaNet è aperto. Pubblicato online il 19 gennaio 2023. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.50423
Questo articolo è originariamente apparso Consulente per la cura del cancro
