Secondo un nuovo studio pubblicato su , le donne anziane che praticano più attività fisica hanno un rischio inferiore di sviluppare insufficienza cardiaca (HF). JAMA Cardiologia.

Questo punteggio si basa sull’attività fisica (PA) misurata con l’accelerometro e sul tempo trascorso seduto su 5.951 donne di età compresa tra 63 e 99 anni senza scompenso cardiaco noto. I ricercatori dello studio Objective Physical Activity and Cardiovascolare Health in Older Women, condotto da marzo 2012 ad aprile 2014, hanno misurato l’attività fisica e il tempo di riposo facendo indossare alle donne accelerometri triassiali indossati sui fianchi per 7 giorni consecutivi. Il follow-up dell’incidente HF è continuato fino a febbraio 2022.

L'età media (SD) nella coorte era di 78,6 (6,8) anni, con il 49,2% di donne bianche non ispaniche, il 33,7% nere non ispaniche e il 17,2% ispaniche. Durante un follow-up mediano di 7,5 (2,6) anni, i ricercatori hanno identificato 407 casi di insufficienza cardiaca, inclusi 257 casi di insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (HFpEF) e 110 casi di insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HFrEF).

Queste donne erano sedentarie per una parte significativa della loro giornata, con una media (DS) di 10,3 (1,7) ore al giorno sedute e un numero mediano (IQR) di passi giornalieri di soli 3133 (2303-4547) passi. Inoltre, delle 5,7 (1,5) ore medie trascorse impegnandosi in attività fisica ogni giorno, la maggior parte di questa attività era leggera (85% o 4,8 ore).

I ricercatori hanno anche scoperto che per ogni aumento di 1 DS nei minuti di attività fisica quotidiana, il rischio di insufficienza cardiaca complessiva è diminuito del 15%, il rischio di HFpEF è diminuito del 22% e il rischio di HFrEF è rimasto relativamente invariato con un piccolo aumento. del 2,%. Inoltre, per ogni aumento di 1 DS dei passi giornalieri, il rischio di insufficienza cardiaca complessiva è diminuito del 26%, il rischio di HFpEF è diminuito del 29% e il rischio di HFrEF è diminuito del 17%. Nel frattempo, per ogni aumento di 1 DS del tempo trascorso seduto ogni giorno, il rischio di insufficienza renale complessiva è aumentato del 17%, il rischio di HFpEF è aumentato del 29% e il rischio di HFrEF è effettivamente diminuito del 6%.

Le curve spline cubiche hanno rivelato relazioni inverse significative tra HF totale e HFpEF con l’attività fisica totale e i passi giornalieri, mentre hanno mostrato associazioni positive con il comportamento sedentario totale. L’attività fisica leggera e l’attività fisica da moderata a vigorosa erano inversamente associate a HF e HFpEF in generale, suggerendo un rischio inferiore con livelli più elevati di queste attività. Tuttavia, tale associazione non è stata osservata per l’HFrEF. Queste associazioni sono rimaste costanti tra i diversi gruppi in base a età, razza, etnia, indice di massa corporea, funzione fisica e punteggio di comorbilità. Tuttavia, i risultati relativi alla durata del sitting bout non sono stati costantemente affidabili.

Secondo i ricercatori, non era chiaro il motivo per cui non esisteva una relazione inversa tra attività fisica e HFrEF incidente. È interessante notare che, secondo i ricercatori, la durata media delle sedute era inversamente associata all'HFrEF, ma il piccolo numero di casi nel quartile più basso potrebbe aver influenzato questo risultato inaspettato. Nel frattempo, le associazioni positive della durata del sitting bout erano coerenti con l’HFpEF e l’HF in generale.

È stato scoperto che livelli più elevati di attività fisica sono associati all’età più giovane, alla razza bianca non ispanica, all’istruzione superiore, al consumo di alcol, a una migliore salute soggettiva, a prestazioni fisiche più elevate, a tassi più bassi di fumo e obesità e a fattori cardiometabolici favorevoli. Nel frattempo, i fattori positivamente associati allo scompenso cardiaco incidente includevano l’età avanzata, l’uso di dispositivi di deambulazione, una salute soggettiva discreta o scarsa, l’obesità, la depressione, il diabete, l’ipertensione, la malattia coronarica, l’ictus, la fibrillazione atriale e l’ipertensione sistolica. livello di proteine. Al contrario, le donne nere e ispaniche non ispaniche, il consumo di alcol, una migliore funzione fisica e un colesterolo HDL più elevato erano inversamente associati all’incidenza di scompenso cardiaco.

“L'associazione tra la durata di un periodo di seduta e l'insufficienza cardiaca non era chiara e richiede ulteriori indagini”, hanno detto i ricercatori. “Incoraggiare gli anziani a sedersi di meno e a essere più attivi nelle normali attività quotidiane potrebbe rappresentare una parte importante della prevenzione primaria dell’HFpEF, poiché le opzioni di trattamento clinico sono attualmente limitate e il carico sulla popolazione è in aumento”.

riferimento

Lamonte MG, Lacroix AZ, Nguyen S, et al. Attività fisica, tempo sedentario e rischio di insufficienza cardiaca misurati con accelerometro nelle donne di età compresa tra 63 e 99 anni. Gamma Cardiolo. Pubblicato online il 21 febbraio 2024. doi:10.1001/jamacardio.2023.5692