Un recente studio presentato alla Conferenza ed esposizione nazionale dell’American Academy of Pediatrics del 2023 ha evidenziato l’impatto a lungo termine della nascita molto pretermine sulla qualità della vita correlata alla salute dei neonati (HRQOL), nonché i determinanti chiave identificati.

La qualità della vita correlata alla salute (HRQOL) è una misura globale che comprende vari aspetti del benessere di un individuo, compreso il funzionamento fisico, emotivo e sociale, nonché la salute percepita. Secondo gli autori, si sa poco sulla HRQOL nei neonati pretermine dopo la dimissione dall’unità di terapia intensiva neonatale (NICU) o sui fattori che la influenzano. Per evidenziare questi problemi, è stato condotto uno studio longitudinale per caratterizzare la HRQOL nei neonati molto prematuri a 4 e 12 mesi di età corretta e per identificare le caratteristiche materne e infantili che influenzano la HRQOL.

Lo studio è stato condotto utilizzando i dati di NourishStudy, uno studio di intervento dietetico condotto in un’unità di terapia intensiva neonatale in un unico centro. Nei due momenti menzionati, ai genitori è stato somministrato il sondaggio sulla qualità della vita infantile (ITQOL). Questa indagine, basata sulla visione globale della salute dell’OMS, valuta la HRQOL in sei ambiti focalizzati sui bambini e due ambiti focalizzati sui genitori. Punteggi ITQOL più elevati indicano risultati migliori. I punteggi sono stati analizzati come variabili continue e in termini di percentuali basate sulle norme statunitensi. I risultati hanno fornito preziose informazioni sulla HRQOL nei neonati molto prematuri e sui fattori che la influenzano.

I risultati dello studio hanno mostrato che la nascita estremamente pretermine ha avuto un impatto negativo duraturo sulla HRQOL dei neonati fino a un anno dopo la dimissione dall’unità di terapia intensiva neonatale. I punteggi HRQOL a 4 mesi e a 12 mesi sono risultati statisticamente simili, suggerendo che le sfide che questi bambini devono affrontare persistono nel tempo.

Confrontando i partecipanti allo studio con la popolazione di riferimento, i ricercatori hanno notato che alcuni domini dell’HRQOL erano significativamente influenzati. I domini delle capacità fisiche, della crescita e dello sviluppo, della salute generale e dell’impatto emotivo sui genitori hanno mostrato punteggi inferiori al 25° percentile. Ciò significa che, secondo gli autori, una percentuale maggiore di neonati prematuri ha avuto difficoltà in queste aree rispetto alla popolazione generale.

Lo studio ha inoltre esaminato la relazione tra le caratteristiche materne e infantili e i punteggi ITQOL. L’età materna era un fattore notevole, con le madri sotto i 30 anni che sembravano sperimentare un maggiore impatto emotivo e vincoli di tempo. Per quanto riguarda i neonati, il basso peso alla nascita (meno di 1.000 grammi) e la nascita molto pretermine (età gestazionale <28 settimane) erano associati a limitazioni delle capacità fisiche. Inoltre, i neonati con displasia broncopolmonare presentavano esiti di salute generale peggiori.

In conclusione, lo studio evidenzia l’impatto a lungo termine della nascita molto pretermine sulla HRQOL dei neonati e identifica i determinanti chiave. Gli autori hanno notato che un ulteriore supporto emotivo può essere utile per le madri di età inferiore ai 30 anni. Inoltre, la fragilità medica dei neonati nell’unità di terapia intensiva neonatale, come evidenziato dal basso peso alla nascita, dall’estrema prematurità e dalla presenza di displasia broncopolmonare, ha un impatto significativo sulla HRQOL dopo la dimissione ospedaliera.

Questi risultati sottolineano l’importanza di fornire assistenza e supporto completi ai neonati pretermine e ai loro genitori non solo durante la permanenza in terapia intensiva neonatale ma anche dopo la dimissione, quando gli effetti delle prime difficoltà possono continuare a incidere sulla loro qualità di vita.

riferimento:

Belfort M, Cherkerzian S, Foster L, Hermez M. P2C200: Nascita estremamente pretermine e qualità della vita correlata alla salute di neonati e genitori. allegato. Presentato alla conferenza nazionale ed esposizione dell’American Academy of Pediatrics del 2023.