Falsi positivi comuni sulle mammografie: uno studio

Un nuovo studio mostra che dopo 10 anni di screening annuale del cancro mediante mammografia 3D, quasi la metà dei pazienti testati presentava mammografie false positive.

Inserito venerdì Nella rete aperta JAMAlo studio osservazionale indica che mentre è possibile raccogliere più informazioni con la mammografia 3D, il suo utilizzo riduce leggermente la possibilità di un risultato falso positivo rispetto a una mammografia 2D standard.

Un risultato falso positivo si verifica quando viene effettuata una valutazione positiva della mammografia per un tipo di anomalia che necessita di ulteriore lavoro diagnostico, inclusi più imaging e test, ma alla fine nessuna diagnosi di cancro al seno.

I falsi positivi sono relativamente comuni con la mammografia 2D. Circa il 12% delle mammografie 2D viene richiesto per ulteriori lavori, ma solo il 4,4% di questi richiami – o lo 0,5% delle mammografie in generale – porta a una diagnosi di cancro.

“Nonostante l’importante vantaggio dello screening mammografico nel ridurre i decessi per cancro al seno, può portare a ulteriori procedure di imaging e biopsia, costi finanziari e opportunità aggiuntivi e ansia per il paziente”, ha affermato Diana Miglioretti, professore di biostatistica all’UCLA. Davis e autrice dello studio, disse In un comunicato stampa di venerdì.

Per questo motivo, i ricercatori hanno voluto determinare se c’era una differenza tra una scansione 3D o 2D quando si trattava di potenziali risultati falsi positivi.

I ricercatori hanno analizzato i dati di quasi tre milioni di mammografie eseguite su più di 900.000 pazienti tra il 2005 e il 2018 in 126 strutture di radiologia. I risultati indicano che più della metà dei pazienti nello studio ha ricevuto almeno un ricordo falso positivo in un esame di 10 anni o biennale (biennale).

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Per lo screening annuale, la probabilità cumulativa a 10 anni di almeno un risultato falso positivo era “significativamente” inferiore del 49,6% di tutti i test annuali utilizzando la TC mammaria digitale o la mammografia 3D, rispetto al 56,3% di tutti i test Screening annuale utilizzando la mammografia digitale mammografia o mammografia 2D.

Ma i ricercatori hanno affermato che i falsi positivi per le scansioni 3D e 2D erano significativamente più alti con i test annuali rispetto al test ogni due anni o al test ogni due anni. Per gli esami biennali, la probabilità cumulativa di chiamare un falso positivo era del 35,7 per cento per la TC e del 38,1 per cento per la mammografia digitale.

“Siamo rimasti sorpresi dal fatto che la nuova tecnologia 3D nello screening del cancro al seno non abbia ridotto significativamente il rischio di ottenere un risultato falso positivo 10 anni dopo lo screening”, ha affermato Thao-Quyen Ho, radiologo presso l’Ho Chi Minh University Medical Center, autore dello studio ha detto, Vietnam, in un comunicato stampa. “Tuttavia, le possibilità di risultati falsi positivi sono molto più basse con lo screening ripetuto ogni due anni rispetto allo screening annuale”.

In definitiva, gli autori dello studio hanno affermato che, poiché la possibilità di un risultato falso positivo continua ad aumentare dopo entrambi i tipi di screening, i pazienti che si sottopongono a mammografie dovrebbero cercare di gestire le proprie aspettative e nervi.

“Per rilevare precocemente il cancro al seno, dobbiamo essere vigili e indagare su eventuali potenziali risultati anormali”, ha detto Hu, ma ha aggiunto che “i pazienti non dovrebbero preoccuparsi se richiedono ulteriori imaging o biopsia. La stragrande maggioranza di questi risultati ha dimostrato di sii benigno».

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Giustina Rizzo

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